中国耳鼻咽喉头颈外科
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软骨填塞封闭上鼓室缺损技术在中耳胆脂瘤手术中的应用
杨凤, 刘阳, 韩建存, 李伟
摘要
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651
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可视化
目的 在中耳胆脂瘤手术中,为防止术后上鼓室胆脂瘤凹陷袋形成,以软骨封闭上鼓室回顾分析了这一临床技术、外科适应证及软骨在防止胆脂瘤复发中的应用价值。方法 本文回顾分析2014年4月~2019年12月因中耳胆脂瘤接受治疗的63例(63耳)患者。基本术式为乳突切开术,保留外耳道后壁但同时切除上鼓室外侧壁,以充分暴露并清理病变,缺损的上鼓室以软骨填塞封闭,防止术后
上鼓室内陷袋形成,以避免胆脂瘤复发。软骨取自耳廓,切成条块状修复上鼓室缺损。本文术后随访检查包括软骨愈合情况、上鼓室回缩袋形成及胆脂瘤复发情况,不涉及听力。结果 全部病例术后随访时间1年以上。63例中,18例(28.6%)术后出现不同程度并发症,3例软骨缝隙过大,缝隙处局部胆脂瘤痂皮,门诊清理;6例术后检测咽鼓管功能不良,软骨缝隙处回缩局部胆脂瘤痂皮,但无内陷袋形成;3例上鼓室及中上鼓室交界处不同程度凹陷,胆脂瘤生成,但被软骨阻挡,未再发展;3例鼓膜边缘穿孔未愈合,鼓室内感染;3例术后胆脂瘤复发,由上鼓室向鼓窦和乳突方向发展。结论 在中耳乳突手术中,切除上鼓室充分暴露术区病变并彻底清除病灶后,缺损的上鼓室填塞封闭可有效防止回缩袋的形成,避免胆脂瘤复发。而软骨在术中取材、雕刻塑形、手术操作、术后抗感染能力、预防和阻止上鼓室处胆脂瘤的发生和发展均具有较强优势。
2022, 29 (9): 580-.
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吕青,刘阳,王婷,李霞,刘绍严
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刘阳云,李正贤,江文,毛坤华,陈琼,常恩格
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江文 冯永 樊涛 刘阳云
摘要
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252
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可视化
2013, 20 (11): 607-610.
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鼻声反射仪检测结果的误差分析及修正
陈东兰 刘亮 刘阳 刘娅
摘要
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165
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可视化
2011, 18 (7): 371-373.
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李进让 汪海燕 沈春彩 刘阳
摘要
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可视化
2010, 17 (8): 418-420.
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中耳乳突外科中的自体骨粉乳突填充与外耳道成形
刘阳 孙建军 林勇生 袁伟
摘要
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152
)
可视化
2006, 13 (7): 475-477.
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面神经术中监测的技术参数与神经识别
袁伟 孙建军 刘阳 林勇生
摘要
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197
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可视化
2005, 12 (5): 291-293.
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中耳乳突炎伴颞颌关节周围脓肿1例
刘阳 孙建军
摘要
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167
)
可视化
2005, 12 (3): 186-187.